Intestinales Mikrobiom bei Reizdarmsyndrom vor und nach darmgesteuerter Hypnotherapie

Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine Erkrankung mit Hirn-Darm-Mikrobiom-Veränderungen. Es hat sich gezeigt, dass eine gut-gerichtete Hypnotherapie (GHT) die Lebensqualität und die Symptome beim Reizdarmsyndrom verbessert. Diese Therapie zielt auf die psychologische Bewältigung, die zentralnervöse Verarbeitung und die Gehirn-Darm-Darm-Interaktion ab. Studien haben auch Auswirkungen der Hypnose auf die Darmpassage und das mukosale Immunsystem gezeigt. Bisher hat noch keine Studie die Wirkung von GHT auf das Darmmikrobiom untersucht. Ziel dieser Studie war die Untersuchung der mikrobiellen Zusammensetzung, der Symptome des Reizdarmsyndroms und der psychischen Belastung vor und nach GHT.

Die Methoden: Von 38 Patienten mit Reizdarmsyndrom (Rom-III-Kriterien, Durchschnittsalter 44 Jahre, 27 weiblich, 11 männlich, 22 durchfalldominantes, 12 alternierendes und 4 verstopfungsdominantes Reizdarmsyndrom) wurden vor und nach 10 wöchentlichen Gruppensitzungen GHT Kotproben entnommen. Einschätzungen zu psychologischen (Stresswahrnehmung, PSQ; psychische Belastung, HADS-D; Lebensqualität, visuelle Analogskalen) und symptombezogenen Variablen des Reizdarmsyndroms (Reizdarmsyndrom-Schweregrad, IBS-SSS; Einzelsymptome, visuelle Analogskalen) wurden mit validierten Fragebögen durchgeführt. Kotproben wurden mikrobiellen 16S rRNA-Analysen unterzogen (Regionen V1-2).

Ergebnisse: Die mikrobielle Alphadiversität war vor und nach GHT stabil (chao1 2591 ± 548 vs. 2581 ± 539, p = 0,92). Es wurden keine signifikanten Unterschiede in den relativen Bakterienhäufigkeiten gefunden, aber Trends einer verringerten Häufigkeit von Lachnospiraceae 32,18 (4,14-39,89) Median (Q1-Q3) vs. 28,11 (22,85; 35,55) und Firmicutes: Bacteroidetes-Verhältnis nach GHT waren beobachtbar. Signifikante Verringerungen des Symptomschweregrades (323 (266-371) vs. 264 (191-331), p = 0,001) und der psychischen Belastung 17,0 (12,6-21,8) vs. 12,0 (8,3-18,0), p = 0,001, sowie ein gesteigertes Wohlbefinden wurden nach GHT festgestellt. Eine adäquate Erleichterung nach der Therapie wurde von 32 (84%) Patienten berichtet.

Schlussfolgerung: Nach darmgerichteter Hypnotherapie wurde eine Verringerung der Symptome und der psychischen Belastung des Reizdarmsyndroms beobachtet, aber es wurden nur kleine Veränderungen in der Zusammensetzung der Darmmikrobiota gefunden. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Hypnose durch den Einfluss des Zentralnervensystems und anderer Faktoren wirken kann, die weitgehend unabhängig von der Zusammensetzung der Mikroben sind und die Hirn-Darm-Achse modulieren, möglicherweise auch durch Veränderungen der Funktion des Vagusnervs und des Mikrobenstoffwechsels.